Как диспансерное наблюдение позволяет планомерно бороться с болезнью

Август 21 13:48 2019

О том, насколько важно диспансерное наблюдение и как оно осуществляется, беседуем с начальником отдела организации медицинской помощи взрослому населению регионального Минздрава Жанной Вахловой.

Регулярные обследования помогают предупредить и выявить заболевания.
Фото Марины Галдиной

Алгоритм наблюдения

Жанна Игоревна, расскажите, что такое диспансерное наблюдение и как оно проводится в Алтайском крае, в частности, в Барнауле?

Диспансерное наблюдение – это периодическое обследование пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Оно дает возможность своевременно выявлять и предупреждать осложнения и обострения заболеваний. Будет способствовать профилактике, а также эффективной реабилитации после перенесенных недугов. В нашем регионе разработан алгоритм наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями, который внедрен в поликлиники Барнаула. Чтобы транслировать этот опыт в районы края, с середины июля главные врачи крупных барнаульских поликлиник выезжали в центральные районные больницы. В проекте приняли участие шесть руководителей поликлиник, между которыми закрепили все районные больницы.

Как жители региона должны узнавать, что нужно пройти диспансерное наблюдение?

Медучреждение должно своевременно информировать пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, о необходимости прийти на прием. При этом врач, который контролирует состояние больного, не только проводит обследование и назначает необходимое лечение, но и обучает пациента навыкам контроля за своим состоянием и действиям, которые он должен предпринять в случае возникновения угрожающего жизни состояния.

При каких заболеваниях необходимо диспансерное наблюдение?

В обновленном перечне Министерства здравоохранения РФ указано 28 хронических недугов, при которых диспансерное наблюдение необходимо. Список не так давно пополнил предиабет: это пограничное состояние, при котором своевременное лечение может остановить возникновение и развитие сахарного диабета.

Также диспансерное наблюдение положено пациентам, страдающим диабетом второго типа, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторыми другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническими заболеваниями почек. Пристальному вниманию врачей подлежат те, кто страдает гипертонией, гиперхолестеринемией, ишемической болезнью сердца, другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пациенты, которые перенесли оперативные вмешательства на сердце и сосудах, инфаркт и инсульт. Диспансерное наблюдение назначается при хронических заболеваниях легких, рецидивирующих и хронических бронхитах, а также бронхиальной астме.

Какие врачи проводят диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение осуществляют врач-терапевт, фельдшер отделения медицинской профилактики или центра здоровья, фельдшер или акушер фельдшерско-акушерского пункта. Также диспансерное наблюдение могут осуществлять врачи самых разных медицинских специализаций: невролог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог, аллерголог, эндокринолог, акушер-гинеколог, ревматолог, нефролог, пульмонолог и другие.

От диагноза до реабилитации

Сколько длится диспансерное наблюдение и как часто нужно приходить на прием?

Периодичность диспансерных приемов зависит от заболевания, которым страдает пациент. В среднем это два-три раза в год. В большинстве случаев пациент должен находиться под диспансерным наблюдением всю жизнь. Например, пожизненное наблюдение устанавливается при сердечно-сосудистых заболеваниях (периодичность приема не реже двух раз в год), предиабете (не реже раза в год), рецидивирующем и хроническом бронхите (раз в год), бронхиальной астме (один-три раза в год), хронической болезни почек (четыре раза в год). Пациентам, страдающим язвой желудка, также пожизненно нужно проходить осмотр раз в полгода, а при язве двенадцатиперстной кишки достаточно наблюдаться раз в год в течение пяти лет с момента последнего обострения.

Что включает в себя диспансерный прием?

—  На каждом приеме врач оценивает состояние пациента, выслушивает его жалобы, назначает нужные исследования. Также уточняется диагноз и при необходимости проводится коррекция лечения. Если пациенту требуется проведение дополнительных анализов или процедур, врач может направить его в специализированную медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, или на санаторно-курортное лечение.

Жанна Вахлова: «Барнаульцев и жителей края хотелось бы призвать: не пренебрегайте приглашением врача из вашей поликлиники, обязательно своевременно проходите профилактическое диспансерное наблюдение».